なぜ血圧が高いのが悪いのか？

人間の血圧は、運動したり、階段を上ったりすれば、簡単に250mmHgぐらいまで上がったりします。　緊張したり、話ししたりするだけでも200mmHg近い血圧となります。
しかし、そのような人も、安静にしていたり、眠っている様なときには、120mmHgぐらいまで下がってきます。
実は、運動したり体を動かしたりするときには、筋肉が多くの酸素を必要とするために、血圧を上げて、血液を手足の隅々までまわそうとします。　つまりその高血圧は必要な血圧です。
しかし、安静時にはそれらが必要ないわけで、必要ないときにはきっちり血圧が下がります。　高血圧で危険な患者さんは、この安静時の不必要に高い血圧が十分下がりきらないわけです。そのような患者さんでは血管が常に高い圧にさらされてしまい、血管の動脈硬化が進み、最終的には血管自体が閉塞し、心筋梗塞や脳梗塞、腎不全等を引き起こします。

さらに心臓病をお持ちの方（心不全・心房細動・心臓弁膜症）、大動脈疾患（腹部大動脈瘤・胸部大動脈瘤）をお持ちの患者様は、症状緩和のためや大動脈破裂の予防のために、運動時の血圧のコントロールも重要な課題となります。

2000年頃までは、高齢者や脳梗塞を起こしている患者は、少し血圧は高い方が良いという考え方が一般的でしたが、最新の薬剤を使った最近の研究では、そのような患者様もやはり厳格に血圧をコントロールした方が、寿命が長く、心臓病や脳梗塞の再発も防げるという事が分かり始めてきています。
特に最近の降圧薬は、血圧を下げるというだけでなく、それ自体が血管年齢を若返らせ、患者様の動脈硬化の進行を予防し、患者様が脳梗塞や心筋梗塞を予防することが知られています。　また種類によっては慢性腎機能障害患者の進行を予防したり、蛋白尿を減少させる力がある事も解り始めて来ています。

病院ではかると血圧が高くなってしまう経験はありませんか。普段は血圧が正常な方が、病院で緊張により血圧が高くなってしまうことを「白衣高血圧」と呼びます。その方が血圧を下げる薬を飲むと下がりすぎてしまって大変なことになることがあります。
そのために、現在は「診察室血圧と家庭血圧の間に差がある場合、家庭血圧による診断を優先する」となっております。当院でも、高血圧の患者さんや疑われる方には、家庭血圧（起床後すぐに２回測定して、その平均）の測定をお願いしています。
家庭血圧の値を見ながら、患者さんにあった治療を行っています。